好牛普通肺炎变重症？出现这些症状要当心

好牛

10月23日好牛，由广东省卫生健康委员会、中山大学孙逸仙纪念医院联合南方日报推出的“健康广东”科普直播间，特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科（ICU）副主任医师陈亮开讲“重症肺炎与呼吸衰竭，如何化险为夷？”，解析重症肺炎的预警信号与应对要点。

硬扛普通肺炎

拖成呼吸衰竭

及时识别呼吸衰竭能救命

“现实中，很多人误将肺炎视为‘小感冒’硬扛，错过最佳治疗时机。”陈亮介绍了两则案例：85岁的李大爷，初期仅感冒咳嗽，自行服药后未予重视，一周后突发高烧、喘不上气，送医时发现双肺已出现大片炎症，并伴有休克和肾功能衰竭，被确诊为重症肺炎。另一位50多岁的慢阻肺患者张先生，抽烟多年，着凉咳嗽后仍继续吸烟，一周后呼吸困难加重，血氧饱和度仅80%多，胸片显示一侧肺“变白”，被紧急转入ICU抢救。

陈亮强调，氧合指数小于250、呼吸频率超30次/分、嘴唇发紫是普通肺炎转重症的关键信号。若出现呼吸急促如“溺水”、神志烦躁或嗜睡、出冷汗，尤其老人、小孩或有糖尿病、慢阻肺等基础病者，必须立即就医。

早识别+科学救治

重症也能化险为夷

预防重症肺炎如何接种疫苗？

如何应对重症肺炎？陈亮表示，确诊需靠胸部CT、血气分析和病原学检查。治疗上，需精准抗感染（细菌用抗细菌药物、病毒用抗病毒药物、真菌用抗真菌药物），配合呼吸支持——从普通吸氧到高流量湿化氧疗再到无创呼吸机帮助呼吸，更严重时需要气管插管上有创呼吸机辅助通气，极端情况甚至需要用到ECMO“体外膜肺”救命。

预防方面，他建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗（65岁以上老人建议每5年接种），戒烟限酒、均衡饮食增强免疫力。有基础病者需规范用药，避免受凉和过度劳累。

采写：南方+记者吴雅楠张梓望刘汉能

视频：陈泽翔

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